Welke soorten operaties worden voorgeschreven voor spataderen?

Conservatieve behandelingsmethoden zijn alleen effectief in de beginfase van spataderen. En aangezien meestal de eerste tekenen worden genegeerd, blijft de pathologie zich ontwikkelen, waardoor de effectiviteit van de gebruikte middelen afneemt. Bij een aanzienlijke verslechtering van de symptomen is een operatie de enige optie om spataderen te verwijderen. Een speciale plaats wordt ingenomen door revalidatie, waarbij patiënten zich moeten houden aan medische aanbevelingen.

Indicaties voor chirurgie

Wat zijn de symptomen van een operatie voor spataderen

Als spataderen aanwezig zijn, is een operatie in bepaalde gevallen aangewezen.

In het bijzonder is een operatie geïndiceerd voor patiënten met:

  • uitgebreide vasculaire laesies, die kunnen worden vastgesteld door visueel onderzoek;
  • symptomen van oedeem, aanhoudende pijnlijke pijn en een zwaar gevoel;
  • een significant risico op tromboflebitis, trofische ulcera.

Een spataderoperatie is aangewezen wanneer het gebruik van medicijnen niet het gewenste resultaat oplevert. Het is belangrijk om de ziekte pas te laten ontstaan ​​op het moment dat de chirurgische behandeling zinloos is.

Bij sommige patiënten kan een operatie aan spataderen in de benen gecontra-indiceerd zijn.

Contra-indicaties

Chirurgie in de laatste fase is vaak ongepast, daarom worden spataderen met verschillende medicijnen behandeld. Ze helpen de ernst van de ziekte enigszins te verminderen, maar ze kunnen deze niet volledig elimineren.

Chirurgische ingrepen zijn verboden voor patiënten die lijden aan:

  • huidziekten van inflammatoire aard op de plaats van ontwikkeling van veneuze pathologie (bijvoorbeeld erysipelas of eczeem);
  • cardiovasculaire aandoeningen (coronaire hartziekte, hypertensie, hartfalen);
  • acute vorm van flebitis;
  • infectieziekten (operatie is mogelijk na herstel);
  • veneuze trombose, longembolie (in de geschiedenis);
  • vernietigt atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen.

Chirurgische behandeling om spataderen te elimineren is gecontra-indiceerd bij patiënten ouder dan 70 jaar, evenals bij zwangere vrouwen.

Voorbereiding op een operatie

Een consult met een fleboloog zal u helpen om u competent voor te bereiden op de aanstaande chirurgische behandeling. De patiënt heeft het recht om alle voor hem interessante vragen te stellen die betrekking hebben op de operatie.

U moet ook de aanwezige symptomen zo nauwkeurig mogelijk beschrijven, praten over mogelijke intolerantie voor bepaalde medicijnen en zeker informeren over de medicijnen die momenteel worden ingenomen.

De behandelende arts geeft de patiënt de opdracht een aantal diagnostische procedures te ondergaan:

  • bloed- en urinetests;
  • fluorografie;
  • elektrocardiografie;
  • duplex echografie.

De voorbereidende fase vereist naleving van bepaalde voorwaarden:

  1. 3 dagen voor de operatie moet de patiënt zich houden aan een slakkenvrij dieet, dat wil zeggen gebakken, gezouten, gekruid, evenals vlees- en meelproducten zijn verboden.
  2. Laatste maaltijd en vochtinname 8 uur vóór de operatie.
  3. Vergeet alcohol en sigaretten gedurende minstens 3 dagen.
  4. U moet het haar verwijderen van het been waarop de operatie wordt uitgevoerd, en u moet een scheermesje gebruiken.
  5. Neem contact op met uw arts als u abcessen, blauwe plekken of andere laesies op de huid heeft.

Als een patiënt auto bestuurt, moet hij of zij met iemand in de buurt of kennis afspreken om hem na ontslag op te halen. Tijdens het rijden is verboden.

Bij de voorbereiding van de operatie is de patiënt geïnteresseerd in welk type chirurgische ingreep voor hem is geïndiceerd en hoeveel deze behandeling kost. Als een patiënt een aderoperatie krijgt voorgeschreven, zijn veel factoren van invloed op de prijs: het stadium van de ziekte, de lengte van het vat dat is aangetast door spataderen, anesthesie, enzovoort.

Methoden voor het verwijderen van spataderen

Aangezien er vele soorten chirurgische behandelingen voor spataderen zijn, wordt de keuze voor een bepaalde methode gemaakt op basis van de diagnostische gegevens. In sommige gevallen wordt het veneuze vat gedeeltelijk of volledig verwijderd, in andere gevallen - de aderen, die zijn vervormd met spataderen, worden verzegeld of versmald met een speciale substantie.

Flebectomie

Een type chirurgische behandeling waarbij de gebieden van de bloedvaten waar spataderen aanwezig zijn, worden weggesneden. Na verwijdering wordt de bloedstroom door diepe aderen uitgevoerd.

De bewerking wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Nadat de anesthesie effectief is, maakt de chirurg kleine incisies (tot 5 mm).
  2. De ader wordt verwijderd met een speciale sonde, waarna het getroffen gebied wordt weggesneden.

Flebectomie duurt 1-2 uur. Vervolgens blijft er een klein litteken achter op de geopereerde site.

Microflebectomie

microflebectomie voor spataderen

Een uitstekend alternatief voor de vorige methode. De essentie van de techniek is dat het niet nodig is om incisies van 5 mm te maken. Een kleine punctie is voldoende om alle noodzakelijke manipulaties met de ader uit te voeren. Bovendien gaat het herstel in dit geval veel sneller, terwijl er geen littekens achterblijven.

Alle soorten operaties die worden uitgevoerd om spataderen van de benen te elimineren, zijn succesvol en veroorzaken in zeer zeldzame gevallen complicaties.

Dankzij deze priktechniek is het mogelijk om zelfs grote spataderen te verwijderen.

Strippen

Dit is een type flebectomie. Met zijn hulp wordt de stam van de grote vena saphena verwijderd. De chirurg trekt met een speciale sonde het vat met spataderen door een kleine incisie. De incisies worden gemaakt aan de binnenkant van de lies en enkel.

Strippen gebeurt:

  • gedeeltelijk- slechts een deel van het veneuze vat wordt weggesneden;
  • totaal- de zieke ader wordt samen met kleine takken uitgetrokken.

Het uitvoeren van dergelijke manipulaties vereist de grootste zorg van de dokter. Als er tenminste één niet-gekruiste instroom is, neemt het risico op terugval aanzienlijk toe.

Sclerotherapie

Dit is een operatie om progressieve spataderen te verwijderen, die minimaal invasief is en geen incisies vereist. De acties van de chirurg zijn erop gericht het lumen van het zieke vat te verkleinen totdat het volledig verdwijnt.

Hiervoor wordt een scleroserend middel in een ader geïnjecteerd. Het medicijn bevordert onomkeerbare schade aan de wanden van het vat, gevolgd door overgroei van het lumen.

Meestal worden speciaal ontworpen preparaten gebruikt.

Sclerotherapie heeft verschillende voordelen:

  • de ingreep kan poliklinisch worden uitgevoerd;
  • de patiënt mag de volgende dag terugkeren naar de dagelijkse zaken;
  • geen algehele anesthesie nodig;
  • geen littekens na operatie.

Een negatief punt is de kans op het opnieuw vormen van spataderen. De ziekte kan de aderen aantasten naast die waar de sclerosant werd geïnjecteerd. Er worden maximaal 10 injecties in één procedure uitgevoerd en de duur van de behandeling is ongeveer een uur.

Over de soorten sclerotherapie moet gezegd worden:

  1. Schuim.Het gebruikte preparaat vormt in contact met lucht schuim dat de holte van het vat vult. Het sluiten van het lumen gebeurt in korte tijd, terwijl zelfs een kleine hoeveelheid scleroserend middel voldoende is. Om bevredigende resultaten te verkrijgen, worden bovendien 1-2 procedures uitgevoerd, waarbij het schuim maximaal 3 keer wordt geïnjecteerd.
  2. Microsclerotherapie.De techniek is geschikt in de beginfase van de ziekte.
  3. Echosclerose.Het wordt voorgeschreven voor laesies van diepe aderen. De injectie wordt gedaan met behulp van een ultrasone scanner, waarmee u de injectieplaats van de sclerosant duidelijk kunt onderscheiden, de hoeveelheid van het medicijn nauwkeurig kunt bepalen en ongewenste gevolgen kunt vermijden.

De uitgevoerde manipulaties zijn praktisch pijnloos en vervolgens herstellen de patiënten snel.

Lasercoagulatie

Deze methode voor het behandelen van spataderen, endoveneuze (endovasale) lasercoagulatie (vernietiging) genoemd, omvat het gebruik van een speciaal apparaat - een laser-LED.

Het wordt in de aangetaste ader geïnjecteerd en dankzij zijn straling worden de binnenoppervlakken van het vat gesoldeerd. Bloed blijft circuleren door gezonde aderen en het welzijn van de patiënt verbetert.

Voordelen van lasercoagulatie:

  • gebrek aan littekens en ouderdomsvlekken op de huid;
  • wordt 1-2 uur poliklinisch uitgevoerd;
  • lokale anesthesie wordt gebruikt;
  • manipulaties worden uitgevoerd onder controle van een echografiemachine;
  • korte herstelperiode.

Het definitieve oordeel over het succes van de operatie is mogelijk in 3 maanden. Het gebruik van een laser garandeert volledig herstel van de ziekte zonder risico op terugval.

Revalidatieperiode na aderverwijdering

Na de operatie moet de patiënt bepaalde regels volgen, die het risico op complicaties minimaliseren en het herstel versnellen:

hoe wordt de operatie uitgevoerd voor spataderen
  1. Het dragen van compressiekousen wordt aanbevolen. De behandelende arts helpt bij zijn keuze. In het begin (ongeveer 5 dagen) wordt het linnengoed niet verwijderd voordat het naar bed gaat, en later is het gebruik ervan alleen overdag toegestaan.
  2. Om de bloedvaten in stand te houden, moeten alcohol en roken worden verboden, aangezien nicotine en alcohol een van de meest voorkomende oorzaken van spataderen zijn.
  3. U dient zich te onthouden van overmatige lichamelijke inspanning. Zelfs kleine verwondingen aan de onderste ledematen zijn gevaarlijk. Als de patiënt eerder van sport hield, is het mogelijk om binnen 1, 5-2 maanden terug te keren naar lessen.
  4. Om terugval te voorkomen, mogen waterbehandelingen niet heet zijn. Sauna, stoombad en solarium zijn gecontra-indiceerd.
  5. Er kunnen geen cosmetische ingrepen worden uitgevoerd op de geopereerde gebieden.
  6. Het zal nuttig zijn om therapeutische oefeningen uit te voeren.

Om te voorkomen dat spataderen na de operatie terugkeren, moet u tijdens de revalidatieperiode medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door uw arts, die de bloedvaten helpen herstellen. Het is onwenselijk om de dosering van medicijnen naar eigen goeddunken te veranderen, wat beladen is met ongewenste gevolgen. Als er tekenen van bederf optreden, is het belangrijk om onmiddellijk een fleboloog te raadplegen.

Het type operatie wordt bepaald afhankelijk van de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte.

Mogelijke complicaties na een operatie

Geen enkele specialist kan de volledige afwezigheid van bijwerkingen na een operatie garanderen. Afhankelijk van de gebruikte chirurgische behandelingsmethode kunnen complicaties optreden.

Flebectomie en strippen kunnen omslaan:

  • gevoelloosheid in de onderbenen;
  • verminderde gevoeligheid van de huid;
  • pijnsyndroom;
  • bloeding;
  • hematomen;
  • ettering van het geopereerde gebied.

Na sclerotherapie kan het volgende verschijnen:

  • zwelling van de enkel en voet;
  • pigmentatie;
  • peeling en jeuk;
  • pijnlijke gewaarwordingen;
  • huidverbranding.

Als een laser-LED werd gebruikt, de vorming van:

  • ontsteking;
  • verdonkering van huidgebieden;
  • kleine blauwe plekken;
  • pijn trekken.

De gevaarlijkste complicatie van elke chirurgische ingreep is trombose. Maar het voorkomen ervan wordt in zeldzame gevallen waargenomen. Bij minimaal invasieve chirurgie is het risico op bloedstolsels vrij laag.

Dankzij een chirurgische behandeling is het mogelijk om met succes van een ernstige ziekte af te komen. Het belangrijkste is om een ​​gekwalificeerde specialist te vinden en medische aanbevelingen met betrekking tot de herstelperiode niet te negeren.

10.11.2020